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健保首份癌症免疫療法成果報告出爐　3成患者有效
健保署今年4月將免疫療法納入健保給付，近日公布首份治療成果報告，有約30%患者腫瘤穩定或明顯變小，以肺癌、肝癌用藥患者最多。據推估，明年可接受治療的患者可望突破千人。

許多無藥可醫的癌症患者將免疫療法視為最後一線生機，但因價格昂貴且治療成效有限，因此並不普及。衛生福利部中央健康保險署今年4月首次將3款癌症免疫檢查點抑制劑（I/O）納入健保給付，共可治療8種癌症。

健保署原先編列新台幣8億元，預計可治療800名患者，用藥後每3個月評估一次，若患者病情穩定或好轉才會繼續給付，若持續惡化將停止給藥；此外，由於經費有限，給付標準也較嚴格。

健保署近日公布首份治療成果報告，截至8月1日全台共有804名癌友審核通過並開始用藥，可分析個案共268人，其中61人（23%）病情有所好轉，27人（10%）病情穩定，經評估可繼續用藥；另有65夢幻蕾絲．純情甜美小女僕人（24%）死亡，53人（20%）惡化，33人（12%）加速惡化、29人（11%）未繼續用藥或無法耐受毒性而結案。

近一步分析各癌別用藥患者人數及效果，以晚期肝細胞癌55人最多、30.9%有效，肺腺癌34人、8.8%有效，非小細胞肺癌（第一線）34人、32.4%有效，非小細胞肺癌（腺癌第三線）日本原裝進口Magic eyes．制服NUDE水手服複雜飛機杯29人、34.5%有效，非小細胞肺癌（鱗狀細胞癌第二線）26人、38.5%有效，黑色素瘤25人、32%有效，泌尿道上皮癌（第二線）23人、56.5%有效，復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌16人、12.5%有效，泌尿道上皮癌（第一線）6人、50%有效，典型何杰金氏淋巴瘤1人、0%有效。

至於其餘521情趣商品推薦人因用藥未滿3個月，暫時無法評估，15人申覆當中。

健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰接受中央社記者訪問時表示，綜觀目前用藥成果，約有10%患者腫瘤情況穩定、20%明顯好轉，和臨床試驗結果差不多，但這樣的結果是否具治療效益，年底前將召開專家會議，由各科醫師共同評估，同時討論是否修正給付規定，以及是否放寬僅能用藥一年的規定。

黃兆杰說，今年的8億元預算原本預估可提供800名患者連續用藥8個月，但因惡化、死亡患者數相當多，一旦結案就會釋出名額，截至10月31日仍有59個名額；據統計，每名患者每月平均花費約17.66萬元。

至於明年究竟有多少預算、可治療多少患者，黃兆杰表示，根據健保總額規定，明年免疫療法還是會維持8億元經費，但因有效患者比例低、藥費卻相當昂貴，將進一步和藥廠討論共同分擔藥費；按今年經驗推估，明年可接受治療的患者可望突破千人。

台北榮總胸腔科主任陳育民接受中央社記者訪問時表示，目前他共有4名患者通過審核，開始使用健保給付的免疫療法，其中2人都用藥超過3個月，腫瘤比原本小1倍以上，免疫療法雖然會有拉肚子、皮膚起疹子、甲狀腺功能異常等副作用，但相較化療帶來的白血球低下、掉頭髮、胃口不好等副作用，免疫療法相對輕鬆，患者生活品質也改善很多，但目前健保規定實在太嚴，平均10名患者大概只有1人符合規定，盼修正給付規定，造福更多患者。（中央社）



大糧倉計畫成功復育 宜蘭把大豆種回來 | 基宜花東 | 地方 | 聯合新聞網

蘭陽溪友善耕作生產合作社與三星鄉紀元農場大豆達人吳慶鐘，成功復耕宜蘭大豆。 記者羅建旺／攝影
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宜蘭日本TENGA＊3D New Concept Hole 立體紋路非貫通自慰套TNH-003 Zen (禪)縣三星鄉紀元農場大豆達人吳慶鐘，成功復耕宜蘭大豆。記者羅建旺／攝影
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農糧署推動「大糧倉情趣椅 示範計畫」，在宜蘭掀起大豆復興運動。蘭陽溪友善耕作生產合作社與三星鄉紀元農場大豆達人吳慶鐘，採用宜蘭復育成功的老種大豆品種，以友善耕作方式生產。農友跟進後，種植面積今年增為25公頃，相較於水稻收益，吳說「好上一倍」。

往年宜蘭地區大豆採收均以人工方式進行，一個人手採1分地至少要6天。記者羅建旺／攝影
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往年宜蘭地區大豆採收，均以人工方式，一個人手採1分地至少要6天，採收後經日曬、脫莢、鼓風機篩選等日本 Wins＊--------- --- 網狀款男用套傳統作業，耗時又費力；吳慶鐘引進宜蘭地區少見的大豆聯合收穫機，採收1公頃1天就可完成，並利用農糧署機耕中心平台（UBER）協助其他豆農採收，往年人工採收每公頃要8萬元，機械化採收只要1.2萬元。

農民吳慶鐘引進宜蘭地區少見的大豆聯合收穫機，採收1公頃1天就可以完成。記者羅建旺／攝影
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農糧署東區分署長陳昌岑指出，我國雜糧年平均總進口量高達800萬公噸，國產雜糧僅占進口量6%，為改善供應缺口，推動「大糧倉計畫」及「對地綠色環境給付計畫」，鼓勵農民轉作進口替代作物，如黃（黑）豆及硬質玉米。

陳昌岑表示，獎勵金由原來每期作每公頃補助4.5萬元，提高為一般農友補助6萬元，大專業農補助7萬元，提高國產雜糧自給率。

農糧署東區分署表示，宜蘭多雨、日照不足，農民以種植水稻居多，礙於氣候條件轉作雜糧作物實屬不易，推日本A-ONE＊猛男矽膠持久環 --- ------- (黑)動復耕宜蘭大豆，今年種植總面積增加到25公頃，分布在員山、壯圍、冬山、蘇澳、三星等鄉鎮，並製作精緻醬油、豆腐乳等高附加價值產品。





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